BULLETIN D’ADHESION à l'Association "Remonter La Rivière" 2012

Je soussigné,

demeurant :

Tél :

Email :

désire adhérer ou renouveler mon adhésion à l’association REMONTER LA RIVIERE en qualité de :

- Membre actif, cotisation 15 €

- Membre bienfaiteur, cotisation à partir de 30 €.

Ci-joint chèque de …… € correspondant au montant de la cotisation

Date :

Signature :

Chèque à libeller à l’ordre de REMONTER LA RIVIÈRE 41 rue Esquirol 75013 PARIS